アラブ地域はハンタウイルスとエボラ出血熱の発生を心配すべきか?

ドバイ:アラブ諸国政府は、ハンタウイルスとエボラ出血熱の感染拡大の可能性に警戒を強めている。
Weqayaとして知られるサウジアラビアの公衆衛生局は、海外のハンタウイルス感染報告を注意深く追跡していると述べるとともに、ウイルスが王国に到達する危険性は極めて低いことを強調した。
同局は、予防措置の一環として、国際保健機関と調整し、動向を注視していると述べた。

UAE当局はまた、ハンタウイルスやエボラ出血熱を含む新たな保健上の脅威に対処するために、国の監視・対応システムは完全に準備されており、その枠組みは国際基準に沿って定期的に見直されていると述べた。
一方、バーレーンとヨルダンは、世界保健機関(WHO)からの最新の警告を受け、南スーダン、コンゴ民主共和国、ウガンダを含むエボラ出血熱感染国からの入国者を対象とした予防的渡航措置を導入した。
今回のハンタウイルス感染者は、4月1日に乗客乗員147名を乗せて南大西洋を横断するためアルゼンチンのウシュアイアを出航したオランダ船籍のクルーズ船MVホンディウス号に関連している。


この事件は、アンデス株の稀少性から国際的な注目を集めた。
保健当局は、搭乗前にチリ南部とアルゼンチンを通過した乗客から感染が始まった可能性があるとみている。
この男性は乗船数日後に発熱や倦怠感などの症状を呈し、その後船内で死亡した。彼の妻も発病し、避難したが間もなく死亡した。
この事件以来、数カ国で同航海に関連した新たな感染者が確認され、患者は入院するか、接触者追跡調査の一環として監視下に置かれている。
感染症の専門家によれば、乗客の多くは症状が最も出やすい時期を迎えている。
同船は約二十カ国からの旅行者を乗せていたため、複数の保健当局が警戒態勢を敷いており、その対応は管轄区域によって異なっている。
ハンタウイルス肺症候群は、この病気の最も重い型のひとつで、致死率は約40%であり、早期発見と連携した対応の重要性を強調している。

WHOによると、アンデス山脈のハンタウイルス株は、過去に発生した集団感染では「ヒトからヒトへの感染は限定的」であり、通常は「長時間の密接な接触」が必要であった。
また、「公衆衛生上のリスクは全体的に低いままである」とし、サーベイランスと準備態勢を維持するよう各国に呼びかけている。
これとは別に、保健当局はアフリカの一部で報告されたエボラ出血熱の患者を監視している。
保健当局によれば、アウトブレイクは通常「スピルオーバー」現象から始まり、感染した動物からヒトにウイルスが感染した後、感染者の体液に直接接触することで感染が拡大する。

水曜日に発表されたWHOの最新の声明によると、ウイルスはコンゴ民主共和国の一部とウガンダに広がっており、これまでに600人近くの疑い患者と130人以上の疑い死亡者が報告されている。
WHOのテドロス・アダノム・ゲブレイエスス事務局長は、「流行の規模とスピードに深い懸念を抱いている」と述べ、特に、封じ込めがより困難な、人口密集地や紛争の影響を受けた地域で感染者が確認されていることに懸念を示した。
WHOは、中東の地域別ガイダンスは発表しなかったものの、国際的に感染が拡大するリスクは依然として低いとしながらも、これ以上の感染拡大を防ぐためには、強力なサーベイランス、接触者の追跡、国境を越えた連携が不可欠であると強調した。
国際赤十字赤新月社連盟は、感染地域の治安の悪さとウイルス株の性質から、状況は特に厳しいままであると述べた。
「コンゴ民主共和国東部で発生しているエボラ出血熱の流行は、特に、疑い例が現れるスピードの速さ、感染地域で進行している治安の悪さ、国境を越えた地域的拡大のリスクを考えると、深く懸念される」とIFRCのスポークスマンであるスコット・クレイグ氏は述べた。

「このアウトブレイクは、ワクチンも標的治療も認可されていないブンディブギョ株によってさらに複雑化しており、早期発見とコミュニティベースの対応が非常に重要である」と述べた。
クレイグ氏によると、赤十字のチームはすでに現地でサーベイランスを支援し、信頼できる情報を提供し、安全な埋葬を確保するために活動している。
被災地にはボランティアが配置され、誤った情報に対抗し、早期治療を促すための戸別訪問の啓発キャンペーンなど、地域社会への働きかけを行っている。
家族は、エボラ出血熱の流行時に最も一般的な感染経路のひとつである、犠牲者の疑いのある遺体との接触を避けるようアドバイスを務めており、初期対応活動を通じてすでに数百世帯が接触している。
「エボラ出血熱の流行時には、地域社会の信頼が不可欠である。恐怖心や誤った情報はあっという間に広まるので、地域を理解する信頼できる地元のボランティアを通じて活動することが、対応策の重要な部分なのです」とアラブニュースに語った。

コンゴスカウトは、エボラ出血熱への対応が拡大するにつれ、地域全体への取り組みが拡大していると述べた。
彼は言った:「IFRCと赤十字のパートナーは現在、対応を拡大しており、コンゴ民主共和国とウガンダだけでなく、南スーダン、ブルンジ、ルワンダでも、今後12ヶ月間、アウトブレイクコントロール、サーベイランス、感染予防、コミュニティ参加、安全で尊厳のある埋葬、地域的な準備の取り組みを支援するため、3680万ドルの緊急アピールを開始している」
専門家によれば、被災地での対応努力が強化される中、中東を含む他の国々では、依然として準備と早期発見に重点が置かれている。

コーナーストーン・クリニックの開業医であるネギン・ハキム医師は、この地域は患者が発見された場合に迅速に対応できる体制が整っていると述べた。
「湾岸諸国やアラブ諸国は、空港監視システム、感染症通知システム、病院隔離システム、迅速な接触者追跡システムを持っています」と彼女はアラブニュースに語った。
ハンタウイルスの場合、環境条件が整っているため、現地でウイルスが定着する可能性はさらに低くなる、と彼女は付け加えた。
「アンデス株を媒介する主なネズミは、中東ではなく南米に生息しています」

ウイルスは通常、感染したげっ歯類との接触、特にげっ歯類の尿、糞、唾液から空気中に浮遊する粒子を吸い込むことによって感染します」とハキム医師は付け加えた。
人間への感染はまだ稀であり、特定の条件下での感染に限られるという。
「感染には通常、呼吸器分泌物や体液にさらされる家庭の一員や介護者など、感染者との密接かつ長時間の接触が必要です」
「そのような場合でも、感染は簡単には起こらない」

彼女は言う:「カジュアルな接触では感染しないので、地域社会での大規模な感染リスクはかなり限定される」
ハキム氏によれば、治療法は病気の重症度によって大きく異なるという。
「ほとんどのハンタウイルス感染症に特効薬はないので、治療は主に維持療法であり、症状や合併症の管理に重点を置くことになります」

ケアには、酸素吸入、集中治療モニタリング、重症の場合は人工呼吸や人工透析が含まれる。
「ハンタウイルスは、特にハンタウイルス肺症候群のように、非常に急速に悪化する可能性があるため、早期発見が非常に重要である」
集中治療室で早期に治療された患者は、すでに呼吸不全に陥ってから診断された患者よりも生存の可能性が高いと彼女は付け加えた。
両ウイルスとも世界的な懸念を引き起こしているが、専門家によれば、COVID-19のパンデミックから得た経験によって備えは強化された。







